Une nouvelle prise de position conjointe de la Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique (FIGO) et de la Fédération mondiale du cœur (WHF), publiée en septembre 2026, remet le risque cardiovasculaire au cœur de la prise en charge de la ménopause.
🔹 Le THM traite avant tout les symptômes de la ménopause. Il ne doit pas être prescrit dans le seul but de prévenir un infarctus ou un AVC.
🔹 Avant de prescrire, il faut évaluer le risque cardiovasculaire : tension artérielle, tabac, diabète, cholestérol, poids, antécédents personnels et familiaux…
🔹 Le moment d’initiation compte. Lorsque le THM est indiqué, son rapport bénéfice-risque est généralement plus favorable chez les femmes de moins de 60 ans ou dans les 10 ans suivant le début de la ménopause.
🔹 Le traitement doit être individualisé. Molécule, dose et voie d’administration doivent être adaptées au profil de chaque femme. La voie transdermique peut être privilégiée dans certaines situations à risque.
🔹 Avoir des facteurs de risque cardiovasculaire ne signifie pas automatiquement « pas de THM ». Les situations à haut risque ou avec maladie cardiovasculaire connue nécessitent une évaluation individualisée et, si besoin, une décision multidisciplinaire.
👉 Le message essentiel : ne réduisons pas la « fenêtre d’opportunité » à la prescription du THM.
La transition ménopausique est aussi une occasion privilégiée pour dépister, prévenir et traiter les facteurs de risque cardiovasculaire.
À la ménopause, prendre soin des symptômes, oui.
Prendre soin du cœur, aussi.
📚 Référence : Menopause hormone therapy in women with cardiovascular risk factors or established ischemic heart disease: A joint FIGO and WHF position paper. International Journal of Gynecology & Obstetrics, septembre 2026.